Тубоотит - воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. Заболевание часто развивается после перенесенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В полости среднего уха начинается активный воспалительный процесс, снижающий подвижность косточек: молоточка, стремечка и наковальни. Иногда это приводит к нарушению слуха.

Причины тубоотита

Тубоотит может развиться у любого человека, но есть определенные факторы, которые увеличивают риски его возникновения:

• врожденные аномалии носоглотки, среднего или внутреннего уха;
• наличие аденоидов и полипов;
• инфицирование;
• респираторные заболевания;
• аллергическая реакция.

К группе повышенного риска по заболеванию турбоотитом относятся:

• дети;
• люди с генетической предрасположенностью к ЛОР-заболеваниям;
• люди со сниженным иммунитетом;
• люди, проживающие в холодной климатической зоне.

Симптомы тубоотита

Главный симптом заболевания – нарушение слуха. Остальные симптомы как правило игнорируются пациентом. Они появляются постепенно, и спустя какое-то время пациент начинает жаловаться на:

• ощущение тяжести на стороне больного уха;
• звук эха собственного голоса;
• шум в ухе и ощущение, будто внутри скопилась;
• быструю утомляемость, головную боль.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, для получения грамотного и эффективного лечения.

Осложнения тубоотита

Если тубоотит находится в запущенном состоянии, то у человека могут развиться некоторые осложнения. Скопление жидкости приводит к воспалению слуховых косточек. Также возможны необратимые изменения слухового нерва. Все это в совокупности приводит к нарушениям слуха, чаще всего необратимым.

Лечение тубоотита

Заниматься самолечением тубоотита ни в коем случае нельзя. Этим должен заниматься высококвалифицированный врач, применяя все методы: медикаментозную и физиотерапию, а в запущенных случаях оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Чтобы устранить воспалительный процесс рекомендовано применение противовирусных и антибактериальных препаратов. Также целесообразно использование сосудосуживающих капель. Если тубоотит был вызван аллергией, то важно устранить контакт с аллергеном и назначить антигистаминные лекарства.

Физиотерапевтическое

Хорошие результаты в лечении тубоотита дает применение дополнительных физиотерапевтических процедур:

• УВЧ-терапия;
• Ушная лазеротерапия;
• УФО носа;
• Пневмомассаж барабанных перепонок.

Некоторые из процедур противопоказаны людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и пациентам в пожилом возрасте. Для восстановления проходимости слуховой трубы в комплекс лечения включается ее продувание с параллельным введением раствора адреналина или гидрокортизона.

На удивление, в лечении тубоотита хорошо зарекомендовала себя лечебная физкультура. Она запускает процессы метаболизма и ускоряет рассасывание очага воспаления.

Оперативное

К хирургическому вмешательству прибегают в случае, когда лечение препаратами не дало нужного эффекта. Операция проводится под общим наркозом и заключается в шунтировании барабанной перепонки. В микроразрез мембраны вводят трубку-катетер, через которую убирается жидкость и вводятся необходимые лекарства.

Практически все кости в организме человека проходят последовательное развитие от эмбрионального состояния до взрослого. Но слуховые косточки, расположенные во внутреннем ухе, остаются в зачаточном состоянии, что обеспечивает их подвижность. Стремечко – одна из костей слухового лабиринта – может начать «взрослеть», что увеличивает ее костную массу, приводит к неподвижности и невозможности выполнять свои функции. Такое состояние называется отосклерозом.

Симптомы отосклероза

Симптомы заболевания появляются постепенно, сначала они кажутся пациенту незначительными.

На начальном этапе отосклероза происходит снижение остроты слуха одного уха. В пораженном ухе появляется шум, похожий на шелест. По мере развития заболевания ухудшается слух и второго уха.

Больной также может испытывать проблемы с равновесием, так как ухо неразрывно связано с вестибулярным аппаратом.

Стоит обратить внимание на остроту слуха в шумной обстановке. Интенсивные звуковые вибрации заставляют слуховые косточки лучше двигаться, благодаря чему больной начинает слышать лучше. Это характерный симптом отосклероза, который помогает при постановке диагноза.

Не стоит думать, что временное улучшение слуха говорит о выздоровлении. При отсутствии своевременной помощи процесс разрастания патологических тканей продолжает, что может привести к полной потере слуха.

Причины возникновения отосклероза

Точные причины развития отосклероза все еще остаются неизвестными. Но существует несколько гипотез, которые могут немного объяснить механизм возникновения этого заболевания.

• Генетическая предрасположенность. В семьях пациентов, страдающих отосклерозом, уже встречались случаи появления этого недуга.
• Гормональные нарушения. Большинство случаев развития отосклероза фиксировались у подростков, во время беременности и лактации, а также в период менопаузы. Именно в эти моменты происходит сильная гормональная перестройка организма.
• Окружающая среда. Работа в условиях повышенного шума и постоянное воздействие звуковых волн становится причиной «перегрузки» слуховых косточек, что может вызвать патологическое разрастание тканей.

Лечение отосклероза в Самаре

Лечение отосклероза направлено на восстановление подвижности слуховых косточек, улучшение слуха и предотвращение тугоухости.

В Частной ЛОР клинике вам будет назначено обследование, которое поможет определить стадию заболевания и возможные сопутствующие нарушения. Диагностика проводится с помощью следующих методов:

• отомикроскопия;
• камертональное исследование;
• тональная пороговая аудиометрия;
• акустическая импедансометрия.

После того, как точный диагноз поставлен, пациенту назначается лечение. К сожалению, лечение отосклероза медикаментозными средствами не эффективно, поэтому для улучшения слуха применяются слуховые аппараты, а для полного устранения симптомов заболевания проводится микрохирургическая операция – стапедопластика.

Во время операции специалист удаляет стремечко, и заменяет его протезом, полностью повторяющим размеры и форму косточки.

В Частной ЛОР клинике при стапедопластике используются немецкие протезы Kurz, сделанные из титана. Этот металл часто используется в протезировании, потому что не подвержен коррозии и не вызывает аллергию.

Чаще всего стапедопластика проводится под местным наркозом с помощью специального микроскопа, и уже в ходе операции пациент обращает внимание на улучшение слуха. После операции в слуховой проход будет помещается тампон, предотвращающий инфицирование уха. В течение двух недель слух пациента полностью восстанавливается.

Во время реабилитации, пациенту следует избегать физических нагрузок и других действий, которые могут повлиять на изменения давления воздуха.

Квалифицированная помощь специалистов Частной ЛОР клиники и соблюдение всех рекомендаций поможет восстановить слух полностью.

Барабанная перепонка представляет собой тонкую многослойную мембрану, разделяющую наружное и среднее ухо. Роль ее заключается в том, чтобы передавать на молоточек звуковые волны (вибрацию воздуха), которые поступают на слуховые косточки внутреннего уха. Когда в барабанной перепонке появляется хотя бы минимальное отверстие или разрыв, то проводимость звуков нарушается, снижая остроту слуха. Кроме этого, при перфорации мембраны исчезает своеобразный барьер, который не позволяет болезнетворным бактериям, вирусам и пыли проникать в среднее ухо.

Симптомы

Симптомы перфорации барабанной перепонки зависят от того, что стало причиной повреждения мембраны.

Если причиной перфорации стала травма, то человек сталкивается со следующими симптомами:

• острая боль;
• кровянистые выделения;
• шум в ушах;
• резкое снижение остроты слуха.

Симптомы воспалительной перфорации:

• нетипичные выделения из уха (водянистые или гнойные);
• внезапное снижение боли в ухе после появления выделений;
• постепенное снижение остроты слуха.

Причины возникновения

Перфорация барабанной перепонки может возникнуть по нескольким причинам. Первая – механическая, когда происходит непосредственное повреждение целостности мембраны. Чаще всего возникает в следующих случаях:

• при попадании в ухо инородного тела;
• при удалении ушной серы непредназначенными для этого инструментами;
• при травмах головы.

Другая причина - воспалительная перфорация, когда повреждение мембраны появляется из-за инфекционных процессов, протекающих в полости среднего уха. Такая ситуация может возникнуть по двум причинам:

• при гнойном отите. Гной, скопившийся в среднем ухе, истончает ткани мембраны, будто «расплавляя» ее, и через некоторое время приводит к образованию отверстия в перепонке;
• жидкость и гной оказываются замкнутыми в тесном пространстве полости среднего уха. Объем выделений увеличивается и оказывает давление на перепонку, что приводит к ее разрыву.

Повреждение перепонки может появиться в результате баротравмы – резкого нарушения баланса между давлением в наружном слуховом проходе и в полости среднего уха. Причиной такой травмы становятся:

• плавание или ныряние без соблюдения техники безопасности;
• сильный хлопок ладонью по ушной раковине;
• взлет и приземление на самолете.

Также существует акустическая перфорация – разрыв барабанной перепонки при внезапном и резком воздействии громкого звука.

Диагностика

Для обследования состояния барабанной перепонки применяются современные методы диагностики:

• отомикроскопия - исследование барабанной перепонки и среднего уха с помощью специального микроскопа;
• тональная пороговая аудиометрия - выявляет нарушения остроты слуха на разных звуковых частотах;
• тимпанометрия - определяет подвижность барабанной перепонки и проводимость звука на слуховые косточки.

Такая комплексная диагностика позволяет выявить перфорацию барабанной перепонки, сопутствующие этому заболевания и нарушения функций среднего уха.

Лечение

Лечение перфорации барабанной перепонки назначается в зависимости от величины отверстия в мембране, давности разрыва и наличия сопутствующих инфекционных заболеваний уха.

При незначительных повреждениях перепонки может быть эффективным медикаментозное лечение.

В случае значительного или давнего разрыва проводится тимпанопластика – ЛОР операция по восстановлению целостности барабанной перепонки и ее основных функций.

Ушная сера – вещество, вырабатываемое видоизмененными сальными железами, расположенными в коже наружного слухового прохода. Небольшое количество серы всегда должно находиться в ухе, чтобы защищать его от пыли, воды, мелких частиц и микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов), проникающих с водой или воздухом.

Симптомы ушных пробок 

Серная пробка, как правило, образуется при неправильном уходе за наружным слуховым проходом. Человек пытается удалить излишки серы с помощью ватной палочки, но делает только хуже - сера не удаляется из уха, а уплотняется около барабанной перепонки. Тогда и появляется пробка, вызывающая воспалительный процесс и нарушающая функции уха.

Можно выделить несколько симптомов, которые говорят о наличии серной пробки в ухе:

• снижение остроты слуха после приема душа или другого контакта с водой. Влага приводит к разбуханию серной пробки, которая затрудняет проникновение звука еще сильнее;
• болевые ощущения в ухе;
• шум в ушах;
• першение или кашель.

Перечисленные симптомы могут говорить и о наличии другого заболевания. Для точной диагностики необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Как удалить серную пробку в домашних условиях

Наиболее безопасным и эффективным способом удаления серной пробки в домашних условиях является использование церуменолитиков: «Ацерумина», «Ремовакса», «Анауретте», «Аква Марис Ото». Эти препараты обладают некоторыми противопоказаниями и перед их применением все-таки необходима консультация врача.

Опасность при самостоятельном извлечении серной пробки

Лучше не пытаться удалить серную пробку самостоятельно, это может только ухудшить ситуацию и вызвать дополнительное повреждение слухового прохода.

В этом случае стоит обратиться на прием к высококвалифицированным специалистам Частной ЛОР клиники. Вам ответят на все интересующие вас вопросы, связанные с диагностикой, лечением и профилактикой отоларингологических заболеваний.